服务范畴

丽水市医疗保证局功能

来源:开云全站    发布时间:2024-03-09 10:33:55

  (一)贯彻执行国家和省有关医疗稳妥、生育稳妥、医疗救助等医疗保证法令和法规和方针规则,拟定医疗保证有关方针、规范性文件和规划、规范。

  (二)安排拟定医疗稳妥、生育稳妥、医疗救助等医疗保证筹资和待遇方针,完善动态调整和市级调剂机制,统筹城乡医疗保证待遇规范,树立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。完善全市一致的医疗保证准则。安排拟定并施行长时间护理稳妥准则变革方案。

  (三)安排施行医疗保证基金监督办理施行办法,树立健全医疗保证基金安全防控机制,推动医疗保证基金付出方法变革,承当市本级医疗保证基金监督办理相关作业。

  (四)拟定定点医药安排协议和付出办理办法并安排施行,完善执行医疗保证信誉评价系统和信息揭露发表准则,监督办理归入医疗保证范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保证范畴违法违规行为。

  (五)执行国家和省确认的药品、医疗耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、付出规范,拟定相关收费方针并安排施行。树立价格信息监测和信息发布准则。

  (六)拟定医用耗材的投标收购方针并监督施行,辅导、监督全市药品、医用耗材的投标收购、配送及结算办理,安排执行公立医疗安排药品收购新机制作业,合作做好药品、医用耗材投标收购渠道办理等作业。

  (七)担任医疗保证经办办理、公共服务系统和信息化建造。执行和完善异地就医办理和费用结算方针。健全医疗保证联系搬运接续准则。承当市本级医疗保证经办办理,辅导县(市、区)医疗保证经办办理、公共服务规范化建造。

  (九)功能改变。深化医疗保证范畴“最多跑一次”变革,完善一致的全民医疗稳妥准则和大病稳妥准则,推动医疗、医保、医药“三医联动”变革,推动全市一致的“才智医保”建造,完善掩盖全民、城乡统筹的多层次医疗保证系统,加强医保与分级治疗、价格、控费、签约服务等方针联接,发挥医保杠杆作用,推动树立商场主导的社会医药价格构成机制,逐渐的进步医疗保证水平,更好地保证人民群众就医需求,进一步进步医保资金运用绩效,保证完成医保基金可担负、能继续。

  (十)与市卫生健康委员会的有关责任分工。市卫生健康委员会、市医疗保证局等部分在医疗、医保、医药等方面加强准则、方针联接,树立交流洽谈机制,协同推动“三医联动”变革和县域医疗卫生服务共同体建造,快速推动医保与医疗、医药数据彼此连通,进步医疗资源运用功率和医疗保证水平。


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